Esta es una revisión de trabajo sobre Tirzepatida, para quien quiere más que un párrafo y menos que un manual.
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El baipás o bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica es una de las técnicas de cirugía bariátrica, es decir para tratamiento de la obesidad mórbida y es un procedimiento de tipo mixto: restrictivo y malabsortivo. Es la técnica más utilizada en EUA y en otros países, debido a su escasa morbimortalidad, buenos resultados a largo plazo y excelente calidad de vida tras la cirugía.
Fuentes: es.wikipedia.org
== Técnica == El procedimiento consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos creando un reservorio pequeño a expensas de la curvatura menor del estómago separado del resto del estómago para evitar un efecto fístula más una desviación al intestino delgado en Y de Roux, consiguiendo de esta manera una saciedad precoz por el componente restrictivo más una mala absorción que añade eficacia a la técnica. En otras palabras, se reducen dos elementos: el tamaño útil del estómago, dejando sólo una pequeña porción en uso, y la parte inicial del intestino delgado (conocida como duodeno). La pequeña porción de estómago que se mantiene en uso se conecta con la parte media del intestino delgado, de manera que los alimentos ingeridos no atravesarán la parte descartada del estómago ni del duodeno. Se consigue con ello varios efectos: reducir la asimilación de alimentos ingeridos, estar saciados con menos cantidad de alimento (el estómago más pequeño se llena antes), y disminuir la producción de insulina por el páncreas. No obstante, el estómago descartado y el duodeno no se extraen del paciente, sino que se conectan a la parte media del intestino delgado, para permitir que los jugos gástricos ayuden a digerir la comida (ver imagen).
Fuentes: es.wikipedia.org
La técnica también actúa por efecto hormonal pues produce una disminución de la ghrelina así como del péptido inhibidor gástrico (GPI) que se encuentran aumentados en los obesos. El procedimiento se hace por vía abierta (laparotomia) y por vía laparoscópica, siendo esta última vía la más usada por reducir la estancia hospitalaria y presentar menos complicaciones de la herida o morbilidad postoperatoria, así como permitir al paciente reanudar sus actividades en menor tiempo. A esto se le puede agregar la extirpación o amputación de las glándulas excretadoras las cuales son las que le ordenan al cuerpo el comer, si se está lleno al interior del estómago o si tienes que ir al baño etc. estas son las glándulas. En el extremo del píloro del estómago se encuentran las glándulas secretoras que producen una hormona llamada gastrina. Cuando la gastrina se absorbe, estimula a las glándulas secretoras. La mucosa del estómago contiene millones de glándulas gástricas microscópicas que secretan mucus y jugo gástrico (con enzimas y ácido clorhídrico). Las glándulas del cardias están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endócrinas que posee en el fondo producen gastrina. Las glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estómago y producen la mayor parte del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. El estómago posee 15 millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por 5 tipos de células:
Fuentes: es.wikipedia.org
Principales o zimógenas son las células que producen el pepsinógeno. Oxínticas o parietales son las células que segregan el ácido clorhídrico. Mucosas del cuello segregan mucosa alcalina. Endocrinas pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina). Células madre que generan todos los tipos celulares, excepto las células endocrinas.
Fuentes: es.wikipedia.org
Tirzepatida se resume aquí a partir de literatura pública: definición, contexto y los puntos que se repiten en la práctica. Información general, no consejo médico.
La investigación sobre Tirzepatida se apoya sobre todo en estudios de laboratorio y en modelos animales; los datos clínicos varían según la sustancia. Reflejamos el estado de la literatura.
Lo decisivo son la pureza y la analítica (HPLC, espectrometría de masas), una reconstitución correcta y un almacenamiento adecuado.%!(EXTRA string=Tirzepatida)
No todos los mecanismos están demostrados y un estudio aislado no es evidencia global. Esta página señala las preguntas abiertas en lugar de darlas por resueltas.%!(EXTRA string=Tirzepatida)